准妈妈和新妈妈：谨防血栓性疾病

对女性来说，怀孕是幸福而奇妙的旅程，身体会发生一系列的变化。血液更容易凝固就是变化之一，这是身体自行启动的“保护机制”，有助于在分娩时降低孕妇的出血风险。

然而，事情有利也有弊，这套“保护机制”可能会给人带来不容忽视的风险——患血栓性疾病，就像是埋在血管里的一颗隐形的地雷，虽然发病率不高，但是一旦发生就可能会出现非常严重的后果，成为导致孕产妇死亡的重要原因。其实这类疾病是可防可控的，不用过于担心，真正了解它就是开启保护自己的第一步。

一、为什么孕期和坐月子容易长血栓？

可以把血管想象成一条河道，血液就是其中流动的水。怀孕后女性身体发生三大变化，让这条“河道”出现“淤堵”：

1.血液变“稠”了。凝血因子增加，抗凝因子减少，血液更容易凝固，就像河水里多了很多“胶水”。

2.血流变慢了。增大的子宫压迫盆腔和下肢的血管，使血液回流心脏的速度减慢，如同河道变窄、水流不畅。

3.血管受到损伤。在分娩过程中，无论是顺产还是剖宫产，都可能对血管壁造成轻微的损伤。损伤的内壁会触发凝血机制，就像河道被破坏，容易堆积泥沙。

在产后（尤其是产后6周内）和剖宫产术后，女性患血栓性疾病的风险达到最高，所以在坐月子期间长期卧床不动是非常危险的。

二、哪些孕妇患血栓性疾病的风险更高？

如果孕妇有以下情况，需要格外提高警惕：

1.年龄≥35岁。

2.体重超标，体质指数BMI≥30。

3.长期卧床，如保胎。

4.多胎妊娠，如怀双胞胎或三胞胎。

5.本人或直系亲属有血栓病史。

6.患有某些特定疾病，如子痫前期、妊娠期糖尿病、抗磷脂综合征等。

7.剖宫产分娩，尤其是急诊剖宫产。

8.严重呕吐或脱水。

9.使用促排卵药物或辅助生殖技术。

请注意：即使没有任何以上风险，也不可完全掉以轻心。

三、注意身体发出的“告警信号”

血栓可能发生在腿部（称为深静脉血栓，英文缩写DVT），也可能脱落后进入肺部（称为肺栓塞，英文缩写PE），后者更为凶险。

1.深静脉血栓的“告警信号”：

（1）单侧腿部（多为左腿）肿胀：明显比另一条腿粗。

（2）疼痛：小腿肚或大腿出现持续性胀痛、压痛，尤其在走路或脚尖向上勾时痛感加剧。

（3）皮肤发红、皮温升高：腿部皮肤颜色改变，摸起来发热。

2.肺栓塞的“告警信号”：

（1）突然出现呼吸困难：感觉“气不够用”，尤其在活动后。

（2）胸痛：胸部有尖锐的刺痛感，深呼吸或咳嗽时加剧。

（3）心跳加速、心慌。

（4）不明原因的咳嗽，甚至咯血。

（5）晕厥或濒死感。

请注意：如果出现任何肺栓塞的疑似症状，应立即拨打120急救电话。这是危急情况，一刻也不能耽搁。

四、有效预防，记住“动”字诀！

预防远比治疗更重要。以下是比较关键的建议：

1.动起来

（1）孕期：在医生指导下，坚持规律散步、练孕妇瑜伽或游泳；避免久坐超过2小时或久站。

（2）产后/术后：按照医生指导，尽早下床活动。这是预防产后血栓最有效、最简单的方法。即使不得不躺在床上，也要多做踝泵练习（勾脚尖、绷脚尖，就像开车踩油门），达到转动脚踝的目的。

2.保持健康的生活方式

（1）控制孕期体重合理增长。

（2）保证充足饮水，避免血液过于黏稠。

（3）戒烟戒酒。

3.物理预防

对于高危孕妇，建议穿戴梯度压力弹力袜，能帮助挤压腿部，促进血液回流，但要遵医嘱。

4.药物预防

对于风险高的妈妈（如有血栓史、遗传性易栓症等），医生可能会要求其在孕期和产后持续使用抗凝药物（如低分子肝素），而孕妇就要严格遵医嘱使用。

五、关于血栓的常见误区

误区一：坐月子必须卧床静养，绝对不能下地。

真相：这种旧观念最危险。长期卧床是血栓的“元凶”，科学坐月子，鼓励及早、适度活动。

误区二：打抗凝针（低分子肝素）会影响宝宝和母乳。

真相：不会。该药物不通过胎盘，在母乳中含量极低，对宝宝非常安全。

误区三：我年轻，没有家族史，肯定不会得。

真相：虽然风险低，但孕期生理变化会增加风险。保持警惕总是好的。

准妈妈和新妈妈们应树立“防大于治”的观念，科学运用知识，用实际行动为自己和宝宝的健康保驾护航。