十天瘦了6公斤？准妈妈妊娠剧吐到崩溃是为何

长沙晚报掌上长沙1月14日讯（通讯员 阳望辉）怀孕了每天吐10多次？体重较孕前急速下降？吃不下饭？喝水都吐？……部分孕妈妈遇到这样的孕期情况时不知所措，可大家都说正常的，忍忍就好了。真的是这样吗？

27岁的小雨（化名）孕期出现剧烈的孕吐。她每天呕吐十几次，吃不下任何东西，连喝水都吐。十天瘦了6公斤。

因严重脱水和小便异常，患者来到长沙生殖医学医院·宁儿妇产医院进行住院治疗。检查结果提示尿酮体3+，血清钾浓度下降。妇女保健部主任、副主任医师卢金快速为其补液补钾，纠正电解质紊乱、止吐保胎、补充能量与维生素B1。几天治疗后，患者的呕吐症状较前改善，但依旧食欲不振，进食后仍有呕吐，复查尿常规提示尿酮体1+。

卢金建议尝试中西医结合调理。中医理疗科周宇主任发现患者舌苔薄白、脉象沉细，诊断其为“脾虚”引起的妊娠剧吐。医生为患者做了耳穴治疗，在耳朵的脾、胃、肾等穴位贴压，帮助健脾止呕。治疗半个月后，患者只是偶尔觉得恶心，已经可以少食多餐。复查结果显示，各项指标都恢复了正常，顺利出院。

孕吐到无法进食、脱水，正常吗？

当孕妇孕吐到无法进食、脱水，这是正常现象吗？卢金表示，从妊娠呕吐到妊娠剧吐，一字之差，关乎两条生命。

妊娠期恶心呕吐：0%至90%的孕妇会有一定程度的出现，通常在妊娠5至6周出现，表现为晨起恶心干呕，伴或不伴有呕吐，每天吐1至2次，不影响进食，多为轻度不适。这些症状在9周左右达到高峰，12周后好转。

妊娠剧吐（HG）：指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院进行治疗。发病率为0.3%至3.0%。

妊娠剧吐具体表现

1.极度频繁的恶心，几乎持续存在。

2.严重呕吐，一天多次，甚至无法保留唾液和水。

3.厌恶食物和气味，嗅觉异常敏感。

4.脱水与营养不良，表现包括：显著体重下降：下降幅度甚至超过发病前5%；尿量减少、尿色深黄；极度疲劳、虚弱、头晕、站立时晕厥；皮肤干燥、嘴唇干裂，眼球凹陷。

5.电解质紊乱，表现包括：心悸、肌肉无力或抽搐、严重时意识模糊。

为什么会发生妊娠剧吐

目前普遍认为与以下因素有关。

激素水平：人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平骤升。这也能解释为何双胞胎/多胞胎妊娠（HCG水平更高）的孕妇发生率更高，且剧吐常在HCG水平达到高峰的孕8至12周最为严重。

其他因素：甲状腺功能异常、胃肠道幽门螺杆菌感染，既往有晕动病（晕车、晕船）或偏头痛史等。

情绪影响：胃肠道被称为“人体第二大脑”，是典型的情绪器官，其功能状态与情绪变化紧密关联。过度紧张的孕妈，特别是初次怀孕的孕妈们容易形成“越焦虑越吐”的恶性循环。

中西医结合治疗有助缓解剧吐症状

卢金表示，在应对严重孕吐时，中西医两种医学体系各有侧重，结合治疗有助缓解剧吐症状。

西医作为急救支持，能够快速稳定身体状态。当孕妇因严重呕吐无法进食时，静脉补液可以迅速补充水分、电解质和必要维生素，为后续调理创造条件。

中医则着眼于整体调理，从体质入手缓解呕吐。中医理论认为，孕吐主要与冲脉之气上逆、胃气不降有关。通过外治法疏通经络、调和胃气，能够安全有效地减轻恶心感。