科普 | 二宝妈妈产后脚疼腰酸？可能是扁平足找上门（上）

小丽曾是个美丽自信的姑娘，升级成两个宝宝的妈妈后，生活被充实的育儿日常填满。但她也有个说不出的烦恼：感觉自己的脚越来越平，走路长一点，不光脚疼，还会腰酸背痛。用她的话说就是：“生一个孩子，脚就平一点”。明明孕前不是扁平足，跑跳都没问题，怎么当了妈妈，脚就变了样？

我们的脚：自带“拱桥”结构的精妙神器

其实，我们的脚是个精妙的“结构神器”——由26块小骨头组成，骨头与骨头之间靠关节囊和致密的韧带紧密连接，再加上植物性神经与运动神经控制腿部、足部肌肉协调发力，才让脚不仅能支撑起身体，还能完成行走、奔跑、跳跃等复杂动作。

可以把脚想象成一座拱桥：骨头是桥面，脚底复杂的韧带、肌腱，还有一根叫“胫后肌腱”的关键“钢索”，就是拉住桥面的吊索和桥墩。

成年后，随着年龄增长、体重增加、长期站立或走路过多，这根关键的“钢索”（胫后肌腱）可能因过度劳损变得松弛，甚至发炎、撕裂。一旦“钢索”松了，脚底的“拱桥”就失去了最主要的支撑力，足弓自然就会慢慢塌陷下去。就像年久失修的桥，钢索老化，桥面难免塌陷变形。此外，严重扭伤、骨折或类风湿关节炎等疾病，也可能导致足弓塌陷。

孕期三重“压力”，压垮足弓的元凶

宝妈们的扁平足（足弓塌陷）问题，更是孕期多重因素共同作用的结果：

激素变化导致韧带松弛

怀孕期间，女性体内会分泌大量孕激素和松弛素，目的是让全身关节韧带松弛，为分娩做好准备。足部作为全身承重最大的部位，骨骼间的韧带一松弛，就会导致骨关节间隙增宽，足弓的支撑结构就会变得不稳定，塌陷风险大大增加。

体重显著增加，足部承重过大

整个孕期，女性的体重会平均增加12-16公斤。这些额外的重量全部由双脚来承担和缓冲。本就松弛的韧带，再加上持续增大的压力，足弓就被慢慢“压平”了，导致足弓塌陷。有研究显示，孕晚期足弓高度可降低约9毫米，扁平足发生率随之上升。

生理性水肿与身体重心改变

孕期血容量增加、激素变化会导致身体出现水钠潴留，引发下肢和足部水肿，让脚看起来更大。同时，随着子宫增大，身体重心前移，为了保持平衡，步态和姿势会不自觉改变，从而影响足底压力分布，进一步加剧足弓负担。

据调查，超过60%的孕妇孕期穿鞋尺码会变大，孕中期到孕晚期，脚长可增长约7.6毫米，脚宽可增加约8.5毫米，脚围增加17毫米左右，整个孕期脚可增大1至2个鞋码。

为啥“卸货”后，脚还是变不回去？

很多妈妈会疑惑：明明已经“卸货”，身体各项指标都在恢复，为啥脚还是平的，尺码也缩不回去了？

其实，产后下肢水肿会消退，脚长度、宽度和脚围确实会有所回缩，但孕期带来的影响很多是长期性的。一方面，足部增多的皮下脂肪很难完全减掉；另一方面，韧带松弛与足型改变带来的影响是长期性的，所以很多女性产后脚码会永久性比孕前大1-2个码，扁平足的状态也可能一直持续存在。

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排版：李春慧

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