孕妈妈需警惕的妊娠期高血压早期信号有哪些？

妊娠期高血压是孕期特有的高发并发症，也是威胁母婴健康的重要因素，不仅会增加孕妈心、肾等脏器负担，还可能引发胎儿生长受限、早产等问题。很多孕妈误以为高血压只是“大龄孕妈”“肥胖孕妈”的专利，实则妊娠期高血压可发生在孕期任何阶段，且早期症状易与孕期正常反应混淆。了解其早期信号、做好科学防控，是孕妈孕期健康的重要保障，相关防控知识与临床研究结论均来自权威医学期刊、诊疗指南及专业学会发布内容。

一、这些早期信号，别与孕期正常反应混淆

妊娠期高血压并非突然发作，早期会释放出明显信号，孕妈需学会区分正常孕期不适与疾病预警，避免延误干预。中华医学会心血管病学分会发布的《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》明确指出，妊娠期高血压核心早期表现集中在血压异常、水肿、头晕头痛等方面，且症状具有特异性。

二、血压悄然升高，是最核心信号

非同日两次测量，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，是妊娠期高血压的诊断核心标准，也是最易被忽视的信号。很多孕妈孕期未规律测血压，直到产检才发现数值超标，而孕期血压升高初期多无明显体感，建议孕妈从孕早期开始，每周在家自测1-2次血压并记录。

三、异常水肿，并非“孕期正常胖”

孕期下肢轻微水肿多为生理性，但如果水肿蔓延至大腿、腹部、面部，且按压后凹陷长时间不恢复，即“凹陷性水肿”，需高度警惕。《中华妇产科杂志》2024年刊发的妊娠期高血压临床研究指出，约60%的妊娠期高血压患者，早期会出现全身性异常水肿，这是因血压升高导致体内水钠潴留、血管通透性改变所致。

四、头晕头痛、视物模糊，别归为“孕期疲劳”

孕期偶尔疲劳头晕属正常，但如果频繁出现头晕、持续性头痛，且疼痛部位多在后脑勺，或伴随视物模糊、眼前有黑影，需立即测血压。国家卫生健康委发布的《孕产期保健工作规范（2025年版）》明确，此类症状是妊娠期高血压引发脑血管痉挛的早期表现，若忽视可能发展为子痫前期［1］。

五、恶心呕吐、上腹不适，需排除病理可能

孕中晚期若排除胃肠道疾病，仍出现不明原因的恶心呕吐、上腹部隐痛，尤其是右上腹不适，需警惕。《国际妇产科学杂志》2025年刊发的研究显示，这是妊娠期高血压影响肝脏供血的早期信号，也是子痫前期的预警表现之一，与孕早期孕吐的发作时间、伴随症状有明显区别［2］。

妊娠期高血压的发生并非偶然，是多种因素共同作用的结果，中华预防医学会发布的《孕期高血压防控指南（2024）》明确了几类高危人群，这类孕妈需从孕早期加强监测：有妊娠期高血压病史或家族史；孕前血压偏高（收缩压130-139毫米汞柱/舒张压85-89毫米汞柱）；孕前超重或肥胖（BMI≥24）；初次怀孕且年龄≥35岁；多胎妊娠；孕前合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病。

即使无高危因素，孕妈也不可掉以轻心，孕期不良生活习惯也会增加发病风险。2025年《睡眠进展》期刊研究指出，孕期睡眠不规律、睡眠质量差，会导致血压调节机制紊乱，增加妊娠期高血压风险；成都中医药大学2025年11月发表在《医学年鉴》的研究也证实，孕期钠摄入过多（每日食盐超5克），会使收缩压升高，大幅增加妊娠期高血压发病概率。

六、孕期控压，做好这几点守护母婴健康

1.规律监测，掌握血压动态

遵医嘱完成产检，孕早期每4周测一次血压，孕中晚期根据情况增加频次；在家自备电子血压计，选择上臂式（中国疾控中心2024年推荐款），固定时间、固定手臂测量，测量前静坐10分钟，避免情绪波动、饭后立即测量。

2.饮食控盐，优化饮食结构

《中国低钠盐推广使用指南（2024）》明确，孕期使用低钠盐可有效降低血压波动，每日食盐摄入量控制在5克内，同时减少咸菜、加工肉、糕点等隐形盐摄入；用糙米、燕麦等全谷物替代部分精米白面，多吃西红柿、豆制品、鸡蛋等天然食材，2025年《科学·报告》研究证实，此类饮食结构能显著降低孕期血压异常风险。

3.适度运动，避免久坐不动

每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽、游泳，每天30分钟即可，避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟）。平板支撑、靠墙静蹲等温和的等长运动，适合孕期进行，能改善血管弹性，辅助平稳血压，运动时以身体无不适为前提［3］。

4.规律作息，守住最佳入睡时间

2025年11月《睡眠进展》期刊研究发现，孕期固定22：00-23：00入睡，能让24小时平均收缩压降低4毫米汞柱、舒张压降低3毫米汞柱，且该时段就寝能减少心血管事件风险。孕妈需保证每天7-9小时睡眠，避免熬夜、睡前刷手机，营造安静的睡眠环境。

总之，妊娠期高血压并不可怕，可怕的是忽视早期信号、疏于监测。孕妈只要做好规律产检、养成健康的生活习惯，就能有效降低发病风险，即使发现血压异常，只要及时就医、遵医嘱干预，绝大多数孕妈都能平稳度过孕期，守护自己和宝宝的健康。（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院 李奕莎）

参考文献：

［1］陈曼曼，王万州，陆取，等.1990—2021年中国妊娠期高血压疾病发生率及疾病负担趋势［J］.中华妇产科杂志，2025，60（09）：723-731.

［2］陈锐，黄荷凤.母体微生物与妊娠期高血压疾病发生中的研究现状［J］.实用妇产科杂志， 2025，41（03）：187-189.

［3］李甜甜，赵莉娜，庄少雄.妊娠期高血压疾病用药依从性的研究进展［J］.中国医药导报， 2025，22（3）：83-87.