产后恶露多久干净？异常信号有哪些？新妈妈必看

刚生完孩子就排的血性分泌物，不少新妈妈都觉得是“正常出血”，可要是拖过这个时间还没干净，轻则宫腔粘连影响再孕，重则败血症切除子宫，这可不是吓唬人。

很多人把恶露当成月经，其实完全是两码事。恶露是产后子宫蜕膜剥落，带着血液、坏死的蜕膜组织、宫颈粘液一起排出的混合物，相当于给子宫“大扫除”的垃圾，正常情况下会随着子宫收缩慢慢排干净。我在门诊碰到过不少新妈妈，把晚期出现的淡白色恶露当成白带异常，跑去妇科查了半天才知道是正常恢复过程。

临床研究显示，绝大多数新妈妈的恶露会在产后4到6周排干净，少数体质好的可能3周就结束，体质偏弱或者顺产有侧切、剖腹产的，可能会拖到6周半。但这里有个误区，很多人以为“排干净就是没血了”，其实恶露的颜色变化才是判断的核心，很多人连这一点都搞混了。

第一阶段

血性恶露

，一般持续3到4天，颜色鲜红，量和月经量差不多，有时候会带小血块，这是因为刚生完子宫创面在出血，蜕膜组织刚开始剥落。顺产的妈妈可能因为产道有伤口，血性恶露的时间会稍微长一点，但最多不超过5天，要是超过这个时间还在大量流血，就要警惕了。

第二阶段

浆液性恶露

，大概持续10天左右，颜色从鲜红变成淡红或者粉红色，量也会慢慢减少，这时候出血的成分变少了，更多的是坏死蜕膜、宫颈粘液和细菌。我碰到过不少新妈妈，这个阶段还在喝大量红糖水，结果反而让恶露淋漓不尽，这可不是补身体的好时候，活血的食物会让子宫创面再次出血。

第三阶段

白色恶露

，大概持续3周左右，颜色变成白色或者淡黄色，质地比较粘稠，量更少，这时候子宫已经基本恢复，只剩下少量的炎症细胞和表皮细胞。很多人以为白色恶露就是排干净了，其实还要再观察一周左右，直到完全没有分泌物才算真正结束，要是白色恶露持续超过4周，也要警惕阴道炎或者宫颈炎的可能。

可别以为这些变化都是顺理成章的，一旦出现以下信号，就是子宫在报警了。

恶露量突然变多

：比如本来已经变成淡粉色了，突然又变成鲜红色，量比月经量还多，甚至湿透好几片卫生巾，这可能是胎盘残留、子宫收缩不良，或者是产道伤口裂开。很多新妈妈产后一周还在吃活血的补品，就是导致量突然增多的常见原因。

恶露有臭味或者颜色发暗

：正常恶露应该是没有明显臭味的，最多有点血腥味，要是出现腐臭味、腥臭味，或者颜色变成暗褐色、墨绿色，那大概率是

宫腔感染

了。我碰到过一位剖腹产的妈妈，因为产后没注意卫生，恶露发臭还发烧，最后住院打了一周抗生素才好转。

持续时间超过6周

：要是产后6周还在排恶露，而且量没有减少的趋势，甚至越来越多，那就要警惕子宫恢复不良，或者有残留的胎盘组织。不少新妈妈因为不好意思去医院，拖着拖着就变成了慢性炎症，最后影响了月经和再孕。

伴随其他症状

：比如发烧、下腹疼痛、腰酸背痛，这些都是感染或者残留的伴随症状，千万不能大意。很多人以为发烧是产后感冒，其实很可能是宫腔感染引发的全身反应。

出现这些情况，别犹豫，立刻去医院！

出血量超过月经量两倍。

体温超过38.5℃持续不退。

恶露有明显腐臭味。

下腹剧烈疼痛不止。

这些都是严重感染或者

胎盘残留

的信号，再拖下去可能引发败血症，甚至需要切除子宫，临床上已经碰到过不少因为拖延导致重症的病例。

想要恶露排得快、排得干净，日常护理这几件事一定要做好。

勤换卫生巾

：不要用护垫代替卫生巾，护垫透气性差，容易滋生细菌，每2到3小时换一次，每次换之前要洗手，避免把外界细菌带进阴道。我见过不少新妈妈为了“省事”用护垫，结果闷出外阴炎，得不偿失。

不要自行使用阴道洗液

：很多新妈妈觉得恶露有味道，就用洗液冲洗阴道，其实这会破坏阴道的正常菌群，反而容易引发感染，只用温水清洗外阴就可以了，千万不要冲洗内部。

适当活动，别久坐久躺

：产后第二天就可以适当下床走动，比如在房间里走几步，帮助子宫收缩，促进恶露排出，但不要做剧烈运动，比如提重物、跑跳，以免伤口裂开。很多人觉得产后要躺满一个月不动，其实这是错误的，适当活动反而能加快恢复。

注意饮食调理

：不要过早喝红糖水、米酒这些活血的东西，产后10天内尽量清淡饮食，多吃蛋白质和膳食纤维，比如鸡蛋、蔬菜、瘦肉，帮助身体恢复，也避免恶露淋漓不尽。等到血性恶露排干净后，再适当补身体也不迟。

观察恶露的同时，也要观察子宫的恢复情况

：可以每天摸一下自己的下腹，看看子宫是不是在慢慢变小，要是产后一周子宫还在肚脐以上，那就是恢复不良，需要及时就医。很多新妈妈不知道怎么摸子宫，其实就是在肚脐周围按一下，硬硬的地方就是子宫，正常情况下每天会往下走1到2厘米。

恶露是子宫恢复的晴雨表，别只盯着有没有血，颜色、量、气味和伴随症状，才是判断正常与否的核心。

要是拿不准，别自己瞎琢磨，找产科医生看一眼，比什么都放心。毕竟产后恢复是大事，别因为一时疏忽留下后遗症。

【参考文献】

[1] 毛冰逸李琼. 李琼教授从“多虚多瘀”论治产后病经验撷菁[J]. 内蒙古中医药.

[2] 韩微. 产后恶露持续多久是正常[J]. 祝您健康.

[3] 周宝玉. 产后恶露不尽的中医护理要点[J]. 人人健康.