孕期TSH高，真的会影响胎宝宝智力吗？准妈妈们一定要重视！

在孕期产检中，每一项指标都如同准妈妈们心中的“晴雨表”，但凡有数据偏离标准范围，便会瞬间揪紧她们的心。而在众多指标里，促甲状腺激素（TSH）的数值也尤其受到准妈妈们的关注。

如若TSH数值升高，很多准妈妈可能会疑惑：TSH高是甲减吗？真的会影响胎宝宝智力吗？

孕期TSH高就是甲减吗？

不一定！TSH也就是促甲状腺激素，它是由我们大脑中的垂体分泌的。简单来说，它就像是甲状腺的“指挥官”，负责调节甲状腺的工作。正常情况下，我们身体里的甲状腺激素水平和TSH水平会保持一种动态平衡。当甲状腺激素分泌不足时，垂体就会分泌更多的TSH，刺激甲状腺分泌更多激素，这时候就会出现TSH升高的情况。

在孕期，TSH（促甲状腺激素）升高可能有多种原因，包括生理变化、甲状腺炎、碘缺乏、亚临床甲减等。

1、生理变化

怀孕期间，由于激素水平的变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素的增加，其结构与TSH类似，可能会影响甲状腺的功能，导致TSH水平升高。这是一种正常的生理现象，通常随着妊娠的进展和结束，TSH水平会逐渐恢复正常。另外，精神压力大也可能会导致TSH水平升高。

2、甲状腺炎

孕妇可能患有甲状腺炎，比如自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。这种炎症可导致甲状腺功能减弱，进而引起TSH升高。

3、碘缺乏

饮食中碘的不足可以导致甲状腺激素合成减少，刺激TSH水平上升。

4、亚临床甲减

TSH水平升高而甲状腺激素水平仍在正常范围内，称为亚临床甲状腺功能减退。在怀孕期间，即使处于亚临床阶段，也可能需要治疗，因为这对母亲和胎儿都有潜在风险。

5、甲状腺功能减退

TSH水平显著升高，伴随甲状腺激素水平降低，表明存在明显的甲状腺功能减退。这种情况下，就要遵医嘱进行治疗，以减少对母婴健康的风险。

TSH高真的会影响胎宝宝智力吗？

答案是有可能。在孕早期，胎宝宝的甲状腺还没有发育完全，无法自己合成甲状腺激素，这时候完全依赖母体提供。而甲状腺激素对胎宝宝的大脑发育从孕早期就开始发挥作用了，尤其是在孕12周之前，是胎宝宝神经系统发育的关键时期。

如果准妈妈碘摄入不足，甲状腺素合成受到影响，供给胎宝宝的甲状腺激素也会相应减少。而甲状腺激素缺乏可能会影响胎宝宝神经元的增殖、迁移和分化，从而影响大脑的正常发育，增加胎宝宝智力发育迟缓的风险。

临床研究发现，与正常甲状腺功能的孕妇相比，未充分治疗的甲状腺功能异常的后代7-9岁时的智力商数值降低7分；运动和语言能力，以及注意力也受到影响；后代神经认知功能也有负面的影响。因此，孕妈妈要重视甲状腺功能的检查，做到早期筛查，早发现早治疗，避免疾病对胎儿的影响。

不过，大家也别过于恐慌，并不是所有TSH高的准妈妈，宝宝智力都会受影响，这和TSH升高的程度、持续时间以及是否及时干预等因素都有关系。

孕期TSH高，该怎么办？

1、定期产检，关注指标：孕期一定要按时进行产检，每次产检都会检查甲状腺功能。准妈妈们要留意自己的TSH数值，如果发现TSH升高，不要自己吓自己，也不要不当回事，及时咨询医生。

2、配合治疗：若是病理性原因导致TSH升高，则需要根据具体原因进行对应的治疗。准妈妈们一定要谨遵医嘱，严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。而且要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

3、调整饮食：对于碘缺乏引起TSH升高的准妈妈，可以适当增加碘的摄入，可以多吃一些富含碘的食物，比如海带、紫菜、鱼虾贝类等海产品。WHO推荐孕产期妇女碘摄入量为每天250μg，我国营养学会推荐孕产期碘摄入量为每天230μg。

但如果是因为其他甲状腺疾病导致的TSH高，碘的摄入则要适量，避免过多或过少，具体可以咨询医生，个性化安排。同时，要保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养充足。

4、保持良好心态：孕期情绪波动本来就大，再加上担心宝宝健康，很容易焦虑。但不良情绪对孕期健康也不利，准妈妈们要尽量调整好自己的心态，相信医生，积极配合治疗，给宝宝创造一个良好的宫内环境。

TSH偏高并非“洪水猛兽”，只要我们早发现、早干预，绝大多数情况下，都能最大程度减少对胎宝宝的不良影响，无需过度担忧。准妈妈们不妨将注意力转移到积极治疗和健康生活上，用知识和行动筑起安全的“防护网”，愿每位孕妈都能安心迎接聪明健康的宝宝！

【参考资料】：

1、《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》编撰委员会,中华医学会内分泌学分会,中华预防医学会妇女保健分会.孕产期甲状腺疾病防治管理指南[J].中华内分泌代谢杂志,2022，38(07) : 539-551.