准妈妈可能将这三种病传染给孩子！早检测，早预防！

艾滋病、梅毒、乙型肝炎

（以下简称“艾梅乙”）

都是严重威胁人类健康

并可以通过母婴传播的传染病

对于准妈妈来说

宝宝的健康无疑是最大的担忧

（图源：中国疾控防艾中心）

今天，我们就来详细了解一下

什么是“艾梅乙”的母婴传播？

以及应该如何预防？

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什么是“艾梅乙”的母婴传播？

如果女性携带或患有“艾梅乙”，可能在怀孕期间、分娩期间和哺乳期间，通过胎盘、产道、母乳将“艾梅乙”病原体传染给胎儿或婴儿，导致儿童出生前后就感染上 “艾梅乙”，这就是“艾梅乙”的母婴传播，也称为垂直传播。

（图源：网络）

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“艾梅乙”对母婴有哪些危害？

感染“艾梅乙”均可能会导致严重的妊娠并发症和不良妊娠结局，阻碍新生儿正常生长发育。有文献指出[1]，如果不进行干预和采取治疗措施：

● 感染艾滋病病毒（HIV）的儿童，出生后一年内死亡率约为35%，2岁以内死亡率则超过50%；

● 感染梅毒（TP）的孕产妇发生流产、死产、早产等不良妊娠结局的风险高达76.8%，而胎传梅毒可以播散到胎儿的肺、肝、脾、骨、心血管、神经系统等各个器官和系统，严重威胁新生儿健康；

● 乙型肝炎的母婴传播率约为40%~90%，围生期感染乙肝病毒（HBV）的婴儿约90%会呈现慢性化，其中15%~25%最终会进展为肝硬化甚至肝癌。

（图源：SOOGIF）

随着科技的发展，当前已有较为成熟的医学干预手段，可以较好地预防“艾梅乙”的母婴传播，称为“母婴阻断”。

● 感染艾滋病病毒的孕产妇通过抗病毒治疗、安全助产、人工喂养以及儿童预防性服药等措施，可使HIV的母婴传播率降至3%以下[2]；

● 对梅毒感染孕产妇和所生婴儿采取规范的治疗，我国的先天梅毒报告发病率从2011年79.1/10万活产下降至2020年的11.9/10万活产，下降幅度达到85.0%[2]；

● 慢性乙肝病毒感染孕妇孕期抗病毒治疗，其所生新生儿接受乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的基础免疫预防后，可使母婴传播率降至0.3%[4]

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预防“艾梅乙”母婴传播的关键是什么？

母婴阻断的成功率主要取决于早发现、早干预、科学干预。因此，建议：

● 备孕的女性提前进行“艾梅乙”的检测筛查；

● 已经怀孕的女性及早到所在地妇幼保健部门建卡，并规范进行“艾梅乙”筛查；

● 必要时及早进行规范的“艾梅乙”母婴阻断，最大程度地减少将疾病传染给孩子的几率。

参考文献：

1.王爱玲,孙贺,王潇滟,等.预防母婴传播守护下一代健康[J].中国艾滋病性病,2022,28(11):1235-1236.

2.王爱玲,孙贺,王前,等.中国消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的挑战与展望[J].中国艾滋病性病,2023,29(08):845-847.

3.王爱玲,宋莉.守护生命起点保障母婴健康—中国预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作20年回顾与展望[J].中国艾滋病性病,2021,27(07):677-679.

4.刘锦锋,曾庆磊,纪泛扑.中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）[J].临床肝胆病杂志,2024,40(08):1557-1566.