不是孕胖！准妈妈们出现这些现象，警惕库欣综合征

怀孕期间体重增加本属正常，但当32岁的赵女士（化名）发现自己出现一系列异常症状时，敏锐地意识到这绝非普通的"孕胖"。她来到广州医科大学附属第一医院就诊时，医生发现这位准妈妈的情况确实不同寻常：

• 面部呈现明显的"满月脸"特征

• 下肢凹陷性水肿，按压后久久不能回弹

• 腹部和大腿布满紫红色条纹（紫纹）

• 产检发现血压高达154/94mmHg

"这些症状组合出现，高度提示库欣综合征的可能。"接诊的泌尿外科刘永达主任指出。进一步检查证实，赵女士右肾上腺存在一个功能性囊肿，正是这个囊肿导致体内皮质醇水平异常升高，引发了典型的库欣综合征表现。

虽然绝大多数肾上腺囊肿是无功能的良性病变，通常不会直接引发库欣综合征，但在极少数特殊情况下，囊肿可能与其他功能性肾上腺病变并存或相互作用，从而间接或直接导致皮质醇分泌异常增多。

泌尿外科专家团队邀请产科、麻醉科、内分泌科、影像科等多学科专家一同进行病例讨论，从术中麻醉、手术体位、胎儿监测等方面制定个性化的治疗方案。

在多学科团队的配合下，刘永达主任仅用30分钟成功切除右侧肾上腺囊肿。术后，在医护团队的精心治疗和护理下，赵女士的库欣综合征明显好转，更重要的是肚子里的宝宝没有受到任何影响，只待出生的那一刻。

如何预防库欣综合征？

曾国华教授提醒，库欣综合征的预防需要建立科学认知和规范管理。建议普通人群定期进行健康体检，特别是有家族性内分泌肿瘤病史者更要重视定期筛查。如果出现不明原因的肥胖、高血压、高血糖、皮肤紫纹等症状，应及时就医排查。

在激素使用方面要特别注意，切忌自行长期滥用糖皮质激素类药物；确需长期激素治疗时，应在医生指导下选择最低有效剂量，并定期监测血压、血糖、骨密度等指标，发现异常及时调整方案。激素减量或更换非激素类药物必须在专业医师指导下循序渐进，不可突然停药。

对于育龄期女性，建议在计划怀孕前进行肾上腺功能评估，避免擅自服用任何激素类药物。