福建12岁男孩深夜腹痛，妈妈开灯后吓懵！医生：晚点蛋蛋都保不住

半夜孩子突然从床上跳起来，捂着肚子打滚，叫得撕心裂肺。家长一看，孩子的脸都白了，额头都是汗。本以为是吃坏了肚子，谁想到一开灯，发现情况不对劲——小孩子的裤裆鼓鼓的，一边肿得像鸡蛋大，颜色也不正常了。

到底怎么回事？是哪里出了问题？怎么会肿成这样？很多人第一反应是疝气、扭伤，甚至有人还以为是被虫子咬了。可真相比想象中要严重得多——睾丸扭转。

这不是小事，也不是稀罕事。别看它听起来冷门，出事的时候凶得很，晚一点处理，睾丸就彻底坏死，以后不光影响发育，连生育都有可能出问题。

这病来得快，发作猛，不分昼夜、不讲道理。有时候孩子白天还活蹦乱跳的，晚上就突然出事。问题是，很多家长根本没听说过“睾丸扭转”这回事，等意识到严重性，常常已经错过了最佳抢救时间。

临床上就见过这样的情况。一个12岁的男孩，半夜肚子疼得厉害，睡梦中喊疼，父母以为是吃撑了。

敷了热水袋，揉了揉，没当回事。快两个小时过去，疼得孩子已经出虚汗了，裤子脱下来一看，睾丸肿得像个小皮球，还发紫了。

送到医院急诊，医生一摸就知道问题不妙——睾丸已经发生180度以上的扭转，血液供应被切断。如果再晚来一小时，基本上就只能切除了。所幸手术及时，解开了扭转，血流恢复，保住了一颗“蛋”。

很多家长听完都倒吸一口气：“这到底是怎么回事？睾丸怎么会自己打结啊？”这就得从它的结构说起。睾丸像灯泡一样挂在阴囊里，连接它的是一根精索，里面有血管，也就是它的“生命线”。

有些孩子天生这个精索固定得不牢靠，稍微一跳、一翻身，或者剧烈运动一下，睾丸就可能在阴囊里“打个圈”。

一旦转过头，就像水管被拧了，血供马上中断。时间一长，组织缺氧坏死，完全救不回。

你可能会问，这病是不是只有青春期才会得？其实不然。虽然睾丸扭转在10~15岁的孩子中最常见，但新生儿也会得，甚至成年人都有可能发生。只是孩子的睾丸活动度大，固定不牢，风险更高。

症状也不会总是“裤裆疼”，有些孩子表现为肚子疼，甚至是恶心、呕吐。这就容易误导家长，以为是肠胃炎，耽误了就诊。一旦发现孩子腹痛剧烈，摸到阴囊有肿块，或者颜色发黑发紫，千万不要拖延。

6小时之内，是抢救睾丸的“黄金时间”。超过12小时，再好的医生也难救回来。越早手术，存活率越高。现实中很多孩子因为家长不懂这个病，耽误了时间，结果只能切除。

有人会问，那怎么预防？能不能提前发现？这病说实话很难预防。它不像感冒能提前打疫苗。只能靠家长警惕和孩子的自我表达。一旦孩子喊疼，别觉得是娇气，特别是阴囊或腹股沟部位的疼痛，一定要重视。

平时也要注意，如果孩子经常说一边“蛋蛋”感觉怪怪的，或者在运动时有过短暂的疼痛，哪怕几分钟也得当回事。

有些孩子就是轻微扭转后自动恢复了，但这种情况往往预示着将来可能会再次发生，而且下次就不一定能自己转回来了。

医生检查时，会通过彩超看血流情况。如果诊断明确，马上手术。手术方式简单直接，就是把扭转的睾丸转回来，再用线缝住固定，防止它再乱转。一般情况下，恢复快，风险也小。

反倒是那些以为“等等就好了”，结果送来时已经坏死的，就只能切除了。如果是双侧扭转，那以后不仅影响发育，还可能导致终身不育，对孩子的心理打击也非常大。

不少家长也会担心切除了怎么办？影响生育吗？其实如果只切除一侧，另一侧功能正常，一般不会影响生育能力。

但毕竟少了一颗“原装件”，对孩子个人的心理影响是不可忽视的。尤其是青春期，孩子对身体的关注度高，很容易产生自卑。

所以说，早发现、早处理，才是最关键的。别怕麻烦，别怕被人说“紧张过头”。这种病，你多紧张一分钟，孩子少受一分罪。

也有家长问，孩子没发烧没外伤，怎么就突然扭转了？其实这病没什么征兆。很多时候就是翻个身、跳个高、打个球，扭上了。甚至有孩子睡着睡着就扭了，醒来才发现疼。这就像电线缠在一起，越缠越紧，最后断掉。

所以平时要提醒孩子，如果感觉蛋蛋疼、腹股沟涨、阴囊肿胀或颜色变化，一定要告诉家长。别不好意思，也不要忍着。越忍越严重，越严重越难救。

医院接诊的时候，很多孩子都已经疼得满头大汗，根本说不出话来。有的家长还在犹豫要不要去大医院，结果拖到了最后，遗憾终身。

这种时候，不是你去不去的问题，是时间等不等你的问题。睾丸缺血超过6小时，坏死的几率就飙升。12小时以上，存活率不到20%。你想赌吗？

所以说，再小的疼痛也别忽视，特别是儿童时期的阴囊肿胀、疼痛，是个雷，随时可能炸。别觉得这病小众，真出事了，后果很大。

就像有些电器，看着没问题，一插电就冒烟。人体的结构也是一样，有些地方出事，不吱声，一出事就大事。

孩子的健康就是这样，不是靠运气，是靠警觉。我们能做的，就是多一点知识，多一点敏感。碰到类似情况，马上就医，别等、别想、别拖。

眼睛看到的，不一定是问题的全部。疼痛就是信号，阴囊肿胀就是警报。睾丸扭转，就是那种不能等的急病。再晚一点，“蛋蛋”真的保不住了。

参考文献：

［1］孙伟, 王海燕, 张晓东. 儿童睾丸扭转的早期诊断与治疗[J]. 临床小儿外科杂志, 2023, 22(4): 301-304.
［2］李志强, 陈建军, 刘勇. 睾丸扭转的诊断及手术治疗进展[J]. 中华男科学杂志, 2024, 30(2): 99-103.
［3］刘立新, 高峰. 儿童外阴部急症的诊疗体会[J]. 中国实用儿科杂志, 2023, 38(12): 937-940.

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