人医科普 | 准妈妈必看：孕期躲过了孕吐，却没躲过这个“甜蜜陷阱”……

准妈妈们，当您捧着B超单，满心欢喜地规划着宝宝的小衣服、婴儿房时，可别被一种悄悄盯上孕期的“甜蜜陷阱”打乱计划！近年来，随着生活水平提高，不少孕妇在产检时突然被告知患上妊娠期糖尿病——这个被称为孕期“富贵病”的健康隐患，正威胁着无数母婴的安全。它就像藏在蛋糕、奶茶里的隐形警报，一旦忽视，可能引发一系列严重问题。今天，咱们就掰开揉碎了聊聊，这个病到底是怎么回事，又该如何破解！

什么是妊娠期糖尿病？

简单来说，妊娠期糖尿病（GDM）就是怀孕前血糖正常，但一怀孕，身体对血糖的“管理能力”突然下降了。就像原本顺畅的交通突然遇上了乱停乱放的车辆，血糖没办法像以前那样乖乖“归位”。不过别太担心，大部分准妈妈产后血糖能慢慢恢复正常。可在孕期，血糖异常的危害不容小觑，必须打起十二分精神应对！

为什么孕期容易得这个病？

激素“捣乱”

怀孕后，身体就像开启了一场“激素大狂欢”！胎盘会分泌各种激素，比如人胎盘催乳素、雌激素、孕激素等，它们就像一群调皮的“小怪兽”，专门和胰岛素“对着干”，让胰岛素原本的降糖能力大打折扣。随着孕周增加，这些“小怪兽”越来越多，胰岛素忙不过来，血糖自然就升高了。

生活方式“拖后腿”

现在很多准妈妈怀孕后，总觉得“一人吃两人补”，奶茶、蛋糕、火锅顿顿不落，还喜欢窝在沙发上追剧，活动量直线下降。这样的生活方式，会让体重像吹气球一样蹭蹭涨。要知道，肥胖可是妊娠期糖尿病的“头号帮凶”，体重超标会让身体对胰岛素更不敏感，血糖也就难以控制了。

遗传因素“作祟”

如果家里有直系亲属是糖尿病患者，那准妈妈们可得注意了！这就像遗传了一把“容易中招”的钥匙，患妊娠期糖尿病的风险比其他人更高，需要格外留意自己的血糖变化。

对妈妈和宝宝有啥危害？

对孕妇的威胁

血糖长期偏高，会让准妈妈患上妊娠期高血压的风险大大增加。高血压一旦找上门，心脏、肾脏等器官都 “遭殃”，严重时还可能出现子痫前期甚至子痫，危及生命安全。而且，高血糖环境就像细菌、真菌的“快乐家园”，准妈妈特别容易出现泌尿系统感染等问题。另外，血糖控制不好还会让宝宝长成“大胖娃”，分娩时难产、产道损伤的几率也会跟着升高。

对胎儿的影响

宝宝长期泡在高血糖的“环境”里，会分泌大量胰岛素，导致过度生长，变成巨大胎儿。这不仅会让顺产变得困难，还可能在分娩时出现肩难产，造成宝宝骨折、臂丛神经损伤等。除此之外，妊娠期糖尿病还可能引发早产、胎儿生长发育受限，甚至出现胎儿畸形等严重后果。

怎么知道自己有没有得这个病？

一般在怀孕24-28周，医生会安排一项重要检查——口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查当天，准妈妈要先空腹抽一次血测血糖，接着把含有75g葡萄糖的“甜水”一口气喝完，然后分别在1小时、2小时后再抽血测血糖。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，或者喝糖水后1小时血糖≥10.0mmol/L，又或者2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一个指标“踩线”，就说明患上妊娠期糖尿病了。

确诊后该怎么办？

饮食、运动和血糖监测“三管齐下”

管住嘴、迈开腿，是控制血糖的关键！准妈妈要学会合理搭配饮食，少吃蛋糕、糖果等高糖食物，多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白。同时，每天抽出30分钟散散步、做做孕妇瑜伽。还要养成监测血糖的好习惯，每天测空腹血糖和三餐后2小时血糖，根据血糖数值及时调整饮食和运动计划。如果血糖还是降不下来，一定要及时找医生帮忙。

必要时药物治疗

要是饮食和运动控制后，血糖依旧“不听话”，就需要药物来帮忙了。目前，胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的“主力军”。医生会根据每位准妈妈的具体情况，制定专属的胰岛素治疗方案。准妈妈只要严格按照医嘱打针，并且随时监测血糖，就能让血糖乖乖听话。

妊娠期糖尿病虽然听起来吓人，但只要咱们重视起来，从饮食、运动、检查等方面做好“防护”，积极配合医生治疗，就能把这个“甜蜜陷阱”变成安全的“健康通道”！愿每一位准妈妈都能平平安安度过孕期，顺顺利利迎来健康可爱的小天使！

参考文献

[1]孔北华,马丁, 段涛. 妇产科学(第10版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会.妊娠期高血糖诊治指南（2022）［第一部分］［第二部分］[J]. 中华妇产科杂志,2022.

终审 | 韩 雪

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