【科普】产后恶露：新妈妈身体恢复的“信号灯”

经历了辛苦的分娩过程，新妈妈们终于迎来了与宝宝亲密相处的时光。但与此同时，产后身体还会经历一个重要的阶段——恶露排出。恶露是产后子宫蜕膜脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质，它就像新妈妈身体恢复的“信号灯”，通过观察恶露的变化，我们可以了解子宫的恢复情况。下面就来详细了解一下产后恶露那些事儿。

恶露的“三个阶段”

血性恶露

产后最初3 - 4天排出的恶露为血性恶露。颜色鲜红，量较多，有时还会有小血块，含有大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜。这是因为分娩后，子宫内壁的创面还在出血，所以恶露呈现血色。

浆液恶露

血性恶露之后，恶露颜色会逐渐变淡，转为浆液恶露，持续10天左右 。此时恶露颜色淡红，质地较稀，含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等。

白色恶露

浆液恶露之后，恶露会变成白色恶露，大约持续3周 。白色恶露颜色较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

异常恶露，需警惕！

1. 恶露量异常：如果产后恶露量一直较多，超过月经量，甚至出现大量出血，这可能是子宫收缩不良、胎盘胎膜残留或产道损伤等原因引起的，需要及时就医处理。相反，如果恶露量很少，也不正常，可能意味着子宫复旧不全，同样需要医生进一步检查。

2. 恶露颜色异常：正常情况下，恶露颜色会从鲜红逐渐变淡。如果血性恶露持续时间过长，或者恶露颜色突然又变成鲜红色，可能是子宫复旧不佳、感染或剖宫产切口愈合不良等问题导致的。而恶露颜色发暗、有异味，也提示可能存在感染，应尽快到医院就诊。

3. 恶露气味异常：正常的恶露有血腥味，但不会有臭味。如果恶露散发出明显的臭味，说明可能有细菌感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，这会影响子宫的恢复，还可能引发其他严重并发症，必须及时治疗。

科学护理，助力恶露排出

1. 保持外阴清洁：每天用温开水清洗外阴，勤换卫生用品，选择透气性好的卫生巾/刀纸和棉质内裤，避免细菌滋生。清洗外阴时要注意从前向后冲洗，防止肛门处的细菌污染阴道。

2. 适当活动：产后不要一直卧床休息，在身体允许的情况下，适当进行活动，如散步等，可以促进子宫收缩，有利于恶露排出。但要避免过度劳累和剧烈运动。

3. 合理饮食：产后饮食要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和铁的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，有助于身体恢复。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响恶露排出。

4、观察身体状况：新妈妈要密切关注自己的身体状况，除了观察恶露的量、颜色和气味外，还要注意是否有发热、腹痛等症状。如果出现异常，应及时就医。

5、宝宝多吸，母乳喂养：婴儿吸吮会刺激子宫收缩，帮助子宫恢复，促进恶露排出。

6、按摩子宫：产妇可配合护士按压宫底，加强子宫收缩，促进恶露排出。

7、泡脚：加快血液流通，促进恶露排出。

8、多喝水：摄入足够的水分，有助于恶露排出。

9、不憋尿：及时小便，有助于子宫收缩及恶露排出。

10、按摩穴位：关元穴（下腹部、脐中下3寸，前正中线上）、足三里（犊鼻下3寸，距胫骨前缘旁开一横指）等。

温馨小提示：

产后42天务必复查，通过彩超评估子宫恢复情况。保持心情放松，避免提重物或过度劳累，均衡饮食补充营养。恶露是身体自愈的信号，科学护理才能为健康保驾护航！

﹝作者﹞

产科三疗区 王秋霞

主治医师，医学硕士，从事妇产科临床一线工作工作8年，擅长妇产科常见病及多发病的诊治，围产期保健，优生优育指导，高危妊娠的筛查，产科合并症及并发症的诊治，对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等急危重症患者的抢救具有一定的临床经验。

吉林省妇幼保健协会母胎医学分会委员；吉林省医疗保障协会产科分会委员。吉林省妇幼保健协会胎儿心脏病防治专委会分会委员，中国妇幼保健杂志编委。