二胎妈妈注意！受精卵“迷路”到旧伤口，这件事比你想的更危险！

每一位期待新生命的准妈妈都希望孕期平安顺利。然而，有一种特殊的、极其危险的怀孕情况，尤其需要曾经做过剖腹产的妈妈们的高度重视，它就是——切口妊娠，医学上更规范的名称是剖宫产瘢痕妊娠。

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什么是切口妊娠？

简单来说，切口妊娠就是受精卵“跑错了地方”，没有在子宫腔的正中央着床发育，而是错误地种植在了上一次（或上几次）剖宫产手术留下的子宫切口瘢痕处。

想象一下： 子宫就像一个房间，剖宫产就是在房间墙壁（子宫前壁下段）上开了一个门（切口），宝宝从这个门被取出来。手术后，这个门会被缝合修复，留下一个疤痕。切口妊娠就是新的受精卵没有落在房间中央（宫腔），而是恰好落在了这个旧伤口的缝隙或凹陷里，并在此“安营扎寨”开始生长。

为什么切口妊娠如此危险？

切口妊娠之所以被妇科医生视为“定时炸弹”，是因为它潜藏着巨大的风险，严重威胁孕妇的生命安全：

1.大出血风险极高

· 剖宫产疤痕处的肌肉组织薄弱，缺乏弹性，血管丰富但结构异常。

· 随着胚胎的生长，这个部位很容易被撑破，导致子宫破裂。

· 一旦破裂或胎盘侵入过深（形成“凶险性前置胎盘”），会引起难以控制的大出血，短时间内就可能造成休克，甚至危及生命。

2.子宫破裂风险

疤痕组织无法像正常子宫肌层那样随着胎儿生长而有效伸展。胚胎持续生长，就像在旧伤疤上持续施压，极易导致子宫破裂，这是妇科最危急的情况之一。

3.流产不可避免

胚胎着床在异常位置（疤痕处），缺乏足够的营养支持和合适的生长环境，最终几乎都难以发育成健康的胎儿并存活，结局通常是流产。

4.治疗难度大，可能需切除子宫

为了终止妊娠、控制出血和保护母亲生命，医生需要采取复杂的治疗措施（下文详述）。在极端情况下，如果出血无法控制，可能不得不进行子宫切除术，这意味着女性将永远失去生育能力。

早期识别是关键！

有哪些症状？

切口妊娠在早期可能没有明显症状，或者症状与正常早孕或先兆流产相似，容易被忽视！这也是其危险之处。可能出现的信号包括：

1.停经后阴道流血：这是最常见的早期症状。出血可能是点滴状、淋漓不净，也可能突然增多。颜色可能是褐色、暗红或鲜红。绝不能简单当先兆流产自行保胎！

2.轻微下腹痛或不适：可能不明显。

3.有时可能无症状：仅通过B超检查发现。

重要提醒

对于所有有剖宫产史且尿妊娠试验阳性/血HCG升高的女性，一旦发现怀孕，务必尽早（通常在停经5-7周左右）去医院做超声检查（尤其是经阴道超声）！明确孕囊的位置是排除切口妊娠的最重要一步。

来源：红房子医院青浦医院