准妈妈做好三步，守护甲状腺也守护宝宝

每一个准妈妈的体内都住着一个虽小却至关重要的腺体——甲状腺。它不仅掌管着人体的“代谢开关”，更是宝宝大脑发育所需的重要“化学信号”来源。一旦这位“腺体朋友”的节奏乱了，母婴都可能面临一系列风险。

怀孕期间，母亲的甲状腺负荷会比平时加重——甲状腺激素的产量、结合蛋白的水平等都会发生显著变化。无论患有甲状腺功能减退症还是患有甲状腺功能亢进症，都可能增加流产、早产、胎儿脑发育迟缓等风险。

即便是轻度或“隐匿型”的异常（例如促甲状腺激素水平小幅升高或甲状腺抗体呈阳性），也应引起足够重视。

孕期促甲状腺激素上限应根据孕周调整：孕早期约为2.5毫国际单位/升，孕中晚期约为3.0毫国际单位/升。

若孕前已患有甲状腺功能减退症，确认怀孕后应立即将左甲状腺素的剂量提高20%～30%。

患有甲状腺功能亢进症的孕妇治疗需谨慎，应优先选择安全性更高的抗甲状腺药物，并密切监测母婴状况。

目前不建议所有孕妇都做甲状腺功能的常规筛查，但若存在甲状腺疾病史、抗体阳性、反复流产史、甲状腺肿大等高危因素，就应及时进行相关检测。

做好以下三步，既守护甲状腺也守护宝宝。

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孕前准备

如果已有甲状腺问题，应在孕前与内分泌科或妇产科医生共同做好周密的孕前计划。

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孕期监测

确认怀孕后，应定期（如每4周）检测促甲状腺激素水平，直至稳定。若需服药，务必遵医嘱调整用药剂量。

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宝宝出生后，母亲的甲状腺功能也可能变化，例如，发生产后甲状腺炎或功能波动。因此，产后的继续监测同样至关重要。

只有规律监测甲状腺功能、科学管理体重、保证合理饮食、遵医嘱补充甲状腺激素，才能让准妈妈更安心地度过孕期，迎接新生命的到来。

文：大连大学附属中山医院 张悦