国庆中秋我在岗(9)｜血管外科：紧急救治产后妈妈，假期拆解“血管炸弹”

本网讯【李丹、余召思】国庆期间，襄阳市第一人民医院血管外科团队成功为一名21岁产后妈妈实施急诊手术，化解下肢深静脉血栓引发的致命危机。

据悉，患者为刚满月的产后女性，6天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，初期未重视，还在院外尝试腿部按摩缓解不适，后症状持续加重，遂在家人陪同下紧急前往血管外科就诊。

经检查，患者被确诊为“左下肢深静脉血栓形成（DVT）”。该病症被称为“不定时血管炸弹”——一旦血栓脱落，随血流堵塞肺动脉，将引发致命性肺栓塞。

情况危急，尽管正值假期，血管外科联合介入手术室迅速启动绿色通道，为患者开展急诊手术。手术团队先为患者置入下腔静脉滤器（即拦截脱落血栓的“保护伞”，可有效预防肺栓塞），再通过先进机械血栓清除装置，精准抽出堵塞深静脉的血栓，快速恢复血管通畅。术后，患者左下肢肿胀、疼痛症状迅速缓解，目前正处于康复阶段。

针对患者发病初期自行按摩腿部的行为，襄阳市第一人民医院血管外科主任医师吴普照特别提醒：下肢肿胀切不可随意按摩。对深静脉血栓患者而言，不规范外力按压易导致血栓脱离血管壁，随血液回流心脏后泵入肺动脉，引发急性肺栓塞，严重时可致患者数分钟内猝死；同时，血栓急性期静脉壁存在炎症、较为脆弱，粗暴按摩可能加重血管内膜损伤，甚至诱发更多血栓形成。

产后女性是深静脉血栓的极高危人群，并非大众认知中的“老年病”。主要原因包括三点：一是孕期至产后一段时间，女性血液处于生理性高凝状态（身体减少分娩出血的自我保护机制），易形成血栓；二是孕期增大的子宫压迫盆腔髂静脉，导致下肢静脉血液回流不畅、血流淤滞；三是产后卧床休息导致活动量显著减少，进一步减缓下肢血液流速。

年轻产后女性血管内膜相对娇嫩，叠加产后高危因素，更需警惕深静脉血栓，若出现单侧肢体肿胀、疼痛，需第一时间到血管外科专科就诊，切勿自行处理或拖延。